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逆调论篇第三十四 黄帝内经素问 黄帝内经 医学

疟论篇第三十五

黄帝问曰:夫疾疟皆生于风,其畜作有时者何也?岐伯对日:疟之始发也,帝日:何气使然?愿闻其道。歧怕日:阴阳上下交争,虚买臾作,阴阳相⑤ S 山阳升工明 mMB 中面阳伯阳用项 mde 重部钢山.田阳虚 mbe 背顶癌二 z 诅。阳开丁阴,则阴头叨阳旋,陶叨见则母来欧即他;匕 m 吸则放闩不 w 湘,二附 IH 卤 mlKRM 肿 Rg 匈胜刚回禁不席.素比平山卅由和使窈,明检则和执.阳虚则内热,外内皆热,则喘而渴,故欲冷饮也。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腹理开,因得秋气,汗出通风,及得之以浴,水气会于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼口行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。帝曰:其间日而作者何也?岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,明与阳争不得出,是以间日而作也。帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?妨伯曰:邪气客于风府,循管】而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏,此光客于脊背也,每至于风府则腾理开,胰理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府,日下一节,二十五日下至能骨,二十六日入于脊内,注于伏育之脉,其气上行,九日出于缺盆之中,其气田高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄于五藏,横连募原也,其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。帝曰:夫子言卫气每至于风府,胰理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也不当风府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪气客于头项循奋而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中于头项者,气至一头项而病;中于背老,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。放风无常府,卫气之所发,必开其股理,邪气之所合,则其府也。帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?读怕日:风气留其处,故常在;疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。帝曰:疟先寒而后热者何创岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,股理开发,因遇夏气凄沧之水寒①,藏于股理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。帝曰:光热而后寒者何也?读怕日:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阳气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰萍疟。帝日:夫经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此曾有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰乃刺之,其故何也?愿闻其说。歧怕日:经言无刺隐隐之热,无刺浑浑之脉,无刺施液之汗,敢为其病逆未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴,当是之时,阳虚而阴盛,外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与明复并于外,则阴虚则阳实,故先热而渴。夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热。疟者,风寒之气不常在,病极刚复至。病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言日:方其盛时必毁②,因其衰也,事必大昌,此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳末并明,因而调之,真气得安,邪气乃亡。故工不能治其已发,为其气逆也。帝曰:善。攻之奈何?早晏何如?岐伯曰:疟之且发也,阴阳之县移也,必从四末始也,阳已伤,阴从之,故先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得①水寒:拥乙经)、位素》作‘叫。寒迫之” O ②必毁:位素)作“勿敢必毁”。 

  出,审候见之在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。帝曰:疟不发,其应何如?岐伯曰:疟气者,必更盛更虚,当气之所在也。病在阳,则热而脉躁;在阴,则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集,则复病也。帝曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?吹怕日:其间日者,邪气与卫气客于六府,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。疟者,阴阳更胜也,或甚或不甚,故或渴或不渴。帝曰:论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者何也?岐伯日:此应四时者也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以复病者多汗。帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何藏?岐伯曰:温疟者,得之冬,中于风,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,股理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏于肾,其气先从内出之于外也。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热矣,衰则气复反人,人则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟。带日:摔疟何如?岐伯日:摔疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,股理开,风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于明,故但热而不寒,邪①气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命田萍疟。帝日:善。

刺疟篇第三十六

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